Manifestations ophtalmologiques de la maladie de Beh{D0}cet : Etude rétrospective a propos de 36 cas.

Abstract

La maladie de Beh{D0}cet est une vascularite multisystémique occlusive. L'atteinte oculaire représente l'un des critères majeurs de diagnostic de cette affection. L'objectif de ce travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des patients atteints de Beh{D0}cet avec atteinte oculaire pris en charge dans le service de medecine interne et d'ophtalmologie de l'hôpital militaire d'instruction MOHAMMED V. Il s'agit d'une étude monocentrique rétrospective menée au sein du service de médecine interne et d'ophtalmologie de l'hôpital militaire de Rabat, de Janvier 2012 à janvier 2017. Les critères d'inclusion étaient ceux de l'International Study Group for Beh{D0}cet'sDisease. On a colligé 36 patients, le sex-ratio était de 3,5 (28hommes pour 8femmes), l'âge moyen lors du diagnostic était de 36 ans, on a eu 2 formes juvéniles et 8,3% de cas familiaux. L'atteinte ophtalmologique a été inaugurale chez 50% des patients et bilatérale d'emblée chez 10 malades. L'atteinte uvéale était prédominante chez 61% des malades suivie de la vascularite rétinienne chez 16,66% puis de l'atteinte du nerf optique et de la maculopathie avec respectivement 11% chacune. L'évolution vers la cécité a intéressé 6 patients dont 5 du sexe masculin et compliquait une atteinte postérieure. Le choix du traitement dépendait de la sévérité de l'atteinte ophtalmologique et systémique. L'emploi de la corticothérapie a intéressé tous nos patients, les immunosuppresseurs étaient une alternative en cas d'échec de la corticothérapie et enfin les biothérapies en ultime recours pour contrôler cette maladie potentiellement cécitante. Nos résultats étaient comparables à ceux trouvés dans la littérature.