Les facteurs prédictifs de l'hypoparathyrôidie post thyrôidectomie

Abstract

Introduction : L'hypoparathyrôidie est une complication fréquente de la chirurgie thyrôidienne, son incidence dans la littérature varie de 1,6 % à 50 %. C'est une cause majeure de séjours prolongés à l'hôpital nécessitant pour certains patients une supplémentation en calcium au long cours et un suivi post opératoire clinique et biologique très rapproché. Les objectifs de cette étude sont de déterminer la prévalence de l'hypocalcémie dans la chirurgie thyrôidienne à travers notre expérience au service d'ORL de Rabat ainsi que les facteurs prédictifs de sa survenue. Materiel et methodes : Il s'agit d'une étude prospective analytique réalisée au sein du service d'ORL et de CCF à l'hôpital des spécialités de rabat sur une durée de 07 mois allant de juin 2016 à janvier 2017. Resultats'discussion : La prévalence de l'hypocalcémie précoce dans notre série était de 25,8% . La moyenne d'âge des patients était de 49,5 ans +/- 11,96 avec une nette prédominance féminine (85%). L 'IMC moyen des patients était de 27,42kg/m2. Le niveau socioéconomique était bas chez (52,5%) et moyen chez (47,5%) des Patients. Les principaux facteurs prédictifs retrouvés sont : Le curage ganglionnaire central (p=0), la malignité des résultats histologiques (p=0), la durée du geste opératoire (p=0 ,01) et l'IMC (p=0,015). Conclusion : L'hypocalcémie post thyrôidectomie totale constitue une urgence diagnostique et thérapeutique , sa prévalence reste encore élevée . La bonne connaissance des facteurs prédictifs permettra à tout chirurgien de prévenir la survenue de l'hypoparathyrôidie après toute chirurgie thyrôidienne.