Profil bactériologique des pneumopathies nosocomiales non tuberculeuses diagnostiquées au service de Réanimation Médicale du CHU de Rabat.

Abstract

Les pneumopathies nosocomiales constituent un problème de santé publique en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de mortalité dans le monde. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée au sein du laboratoire de Bactériologie de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat, et portant sur 206 patients hospitalisés au service de Réanimation Médicale de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. Cette étude s'est étalée sur une période de 24 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2016 dont l'objectif était de déterminer la prévalence des différentes espèces bactériennes isolées, ainsi que leurs profils de résistance aux différents antibiotiques. Sur un total de 332 prélèvements respiratoires diagnostiqués, le prélèvement distal protégé (PDP) occupe la 1ére place avec (80,12%). 198 prélèvement respiratoire (59,64%) ont été documentés de culture positive, les bactéries non fermentant sont les plus incriminées de ces infections (65,00%), suivi par les entérobactéries (23,18%) notamment klebsiellapneumoniae. Les bactéries isolées sont des espèces nosocomiales par excellence et montrent une résistance à la majorité des familles d'antibiotiques testés notamment les bêta lactamines. L'Acinétobacterbaumanii a une résistance bactérienne de 95,18% à l'imipenème, ce qui dépasse celle rapportée dans la littérature. Ce foyer respiratoire constitue le principal réservoir des entérobactéries productrices de {plusmn} BLSE {BB} (66,66%), ainsi l'émergence des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (25,49%) dont le producteur potentiel est représenté par Klebsiellapneumoniae.. Il appara{copy}it à la lumière de ce travail que la meilleure prévention serait l'application stricte des mesures d'hygiène et d'asepsie, la bonne gestion de la prescription des antibiotiques ainsi que le respect des procédures de soin.