fracture de la patella

Abstract

Les fractures de la patella sont des fractures articulaires graves, puisqu'elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du genou, La fréquence est de 0,5 à 1,7% de l'ensemble des fractures du squelette. Notre but est d'étudier l'aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique ainsi que le devenir de 25 cas de fractures de la patella traitées au sein du service de traumatologie orthopédique II de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 6 ans de janvier 2011 à décembre 2016. L'âge moyen de nos patients était de 34 ans avec une prédominance masculine (60%), les accidents domestiques étaient l'étiologie la plus fréquente dans notre étude (76%) suivie par les accidents de la voie publique (34%). Pour l'étude anatomopathologique nous avons adopté la classification de la SOFCOT ou on a retrouvé 60% de fractures de type II ,32% de fractures de type III et 8% de fractures de type VI. L'ouverture cutanée a été retrouvée dans 8% des cas. Tous nos patients ont été opérés, La technique d'ostéosynthèse la plus utilisée dans notre étude était l'embrochage-haubanage, réalisé dans 60% des cas suivi du cerclage dans 20% des cas. L'analyse des résultats fonctionnels était basée sur l'échelle de cotation de BOSMAN avec des résultats excellents dans 44%, bons dans 40% et mauvais dans 16% des cas . Il en découle de notre travail que la complexité des fractures, le type d'ostéosynthèse, l'absence de vérification digitale de la réduction des fractures et la mauvaise pratique de la rééducation étaient les principaux facteurs qui rendent fâcheux le pronostic fonctionnel de ces fractures.