La maladie des griffes de chat

Abstract

La maladie des griffes du chat est une zoonose due à B. henselae, bacille à Gram négatif, intracellulaire à tropisme érythrocytaire. Les chats sont le principal réservoir de la bactérie, et Ctenocephalides felis, la puce du chat, est le principal vecteur au sein de la population féline. La contamination humaine se fait par griffure ou morsure d'un chat. Dans la forme typique, la MGC se manifeste par une adénopathie locorégionale volumineuse isolée dans le territoire de drainage de la griffure. La maladie peut se présenter sous d'autres formes cliniques telles qu'une fièvre prolongée, des manifestations hépatospléniques, neurologiques, oculaires, cutanées, musculo-squelettique, pulmonaires, ou cardiaques chez les porteurs d'une valvulopathie. L'angiomatose bacillaire et la péliose hépatique sont les manifestations cliniques les plus fréquentes chez les sujets immunodéprimés. La culture des Bartonella est difficile. Le diagnostic de certitude repose essentiellement sur l'association sérologie/PCR. L'examen anatomopathologique sur biopsie, permet surtout d'éliminer une étiologie plus grave. La MGC est d'évolution spontanément résolutive sur plusieurs semaines dans la forme typique, un traitement antibiotique ayant une activité intracellulaire est proposé dans les formes atypiques de la maladie selon la présentation clinique. La prévention repose essentiellement sur le contrôle de l'infestation des chats par les puces, et le traitement des chats infectés. Il n'existe pas actuellement un vaccin contre la maladie des griffes du chat.