Les brulures électriques chez l'enfant : Expérience du Service de Chirurgie Plastique Pédiatrique - RABAT

Abstract

Les brulures électriques correspondent à l'ensemble des manifestations dues au passage du courant électrique dans l'organisme, entre un point d'entrée et un point de sortie. Ce sont des br{copy}ulures graves nécessitant une prise en charge urgente. Dans certains cas, les lésions cutanées aussi minimes soient-elles ne permettent pas toujours d'apprécier la gravité et l'étendue réelle des brulures électriques. Elles exigent un bilan hospitalier systématique, à la recherche d'autres lésions associées. L'objectif de notre travail est de déterminer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des brulures électriques chez l'enfant. Le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l'Hôpital d'Enfants de Rabat a pris en charge 29 enfants lors de la phase aig{C9}ue ou séquellaire, pendant 5 ans (de juin 2011 à décembre 2016). L'âge moyen des enfants est de 8,5 ans, avec une prédominance masculine (n=17 -59%).72, 5 % des enfants ont consulté à la phase aigüe, 27,5 % des cas ont consulté à la phase des séquelles. Les brulures par bas voltage sont les plus fréquentes 69%. Ils surviennent, majoritairement, chez les enfants âgés entre : 2 à 7 ans dont l'accident domestique est l'étiologie principale dans 95%. Sur le plan thérapeutique, les gestes réalisés à l'admission consistent en : incision de décharge 5%, aponévrotomie 15%, amputation 15% et la cicatrisation dirigée 65%. Alors que la gestion des séquelles de brulure électrique fait appel à : plastie en Z 36, 5%, greffe de peau 27,5%, lambeaux 18%, commissuroplastie 9% et expansion cutanée 9%. Pour limiter les risques de brulures électriques chez l'enfant la prévention, en l'occurrence, la sécurité domestique, demeure fondamentale.