le Rameau marginal de la mandibule Etude anatomique et applications chirurgicales

Abstract

Le RMM, est la branche dunerf facial la plus constante.L'absence d'anastomoses avec le reste des rameaux et sa localisation anatomique très vulnérable lorsqu'il s'agit d'aborder la partiesupéro-latérale du cou. Matériels et méthodes : C'est une étude comparative réalisée au laboratoire d'anatomie et de chirurgie expérimentale de la FMPR, durant l'année 2016. Cette étude a inclut la dissection du RMM chez 5 sujets anatomiques et 1 porc vivant intubé et ventilé. En usant derepères anatomiques constants. Résultats :-Lors de la dissection des sujets anatomiques, le nerf aprésenté1 seulebranche dans 80% des cas, 2 branches dans 20% des cas. Sa position la plus basse par rapport au bord inférieur de la mandibule (BIM)varie entre 1,7 et 2,2 cm.La distance entre l'angle mandibulaire et l'intersection du nerf avec le BIMvarie entre 4 et 4.5 cm.Le RMMest toujours sous le BIM, superficielaux vaisseaux faciauxet profond par rapport à l'aponévrose cervicale superficielle. On trouve 1 cas de communication du RMM avec la branche cervicale. - Lors de la dissection du porc nous n'avons pas pu identifier les branches terminales, cela est justifié par la pauvreté des muscles faciaux chez cet animal. Conclusion :3 grandsconceptsse dégage de notre étude. -1Le porc estun mauvais animal pour le repérage et la dissection du RMM. -2 le repérage du RMM doit se faire avant son intersectionavec La veine faciale. - 3le concept du {plusmn} Le Trianglerepère du RMM fait de repères anatomiques fiables et o{scriptl}u le RMM est toujours situé dans ce triangle en position cervicale.