Leucémie à plasmocytes : à propos de 5 cas

Abstract

Objectifs : La leucémie à plasmocytes, d'une grande rareté, est la forme la plus agressive des néoplasies plasmocytaires. Elle peut être primitive, ou secondaire, transformation d'un myélome évolutif. L'objectif de notre étude est d'étudier les caractéristiques cliniques, paracliniques, pronostiques et thérapeutiques de la LP. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une série de cinq cas atteints de leucémie à plasmocytes, diagnostiqués au laboratoire d'hématologie de l'HMIMV à Rabat, entre 2012 et 2014, corrélée à une revue de la littérature. Résultats et discussion : L'âge moyen des patients était de 58 ans, de sexe masculin, la douleur osseuse a révélé la maladie chez 4 patients, suivie de signes généraux chez tous les patients. Le diagnostic a été posé par l'analyse des données cliniques, biologiques et radiologiqueschez les patients, et le pronostic était calculé par l'index ISS. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement par chimiothérapie selon le protocole CTD ou VTD qui a constitué le protocole d'induction. Parmi nos cinq patients, deux ont re{D0}cu, après une induction par protocole VTD, une intensification suivie d'une autogreffe de cellules souches hématopôiétiques. Malgrès le nombre restreint des patients dans notre série, les caractéristiques clinico-biologiques ainsi que la prise en charge thérapeutique sont similaires aux données retrouvées dans la littérature Conclusion : La LP est une pathologie très grave mais extrêmement rare. Le diagnostic est simple se basant sur la découverte d'une plasmocytose circulante sur le frottis sanguin par un biologiste averti, elle nécessite une prise en charge thérapeutique intensive afin d'améliorer la survie des patients.