Prise en charge d'un br{copy}ulé grave avec blast pulmonaire primaire.

Abstract

Le blast est à l'origine de lésions spécifiques pour lesquelles une prise en charge spécialisée est nécessaire. Après une explosion on peut observer des lésions de blast primaire, liées à l'onde de choc, des lésions secondaires par polycriblage et tertiaires par projection du patient. Les lésions secondaires et tertiaires sont plus fréquentes que le blast primaire et peuvent entra{copy}iner un polytraumatisme. Dans 5% des cas, on retrouve des br{copy}ulures pouvant faire partie des lésions quaternaires, qui regroupe toutes les lésions d'autres mécanismes que ceux précités. La prise en charge des lésions secondaires et tertiaires est comparable à celle des traumatisés graves. Le blast pulmonaire primaire aggrave le pronostic des blessés les plus graves mais impose rarement une prise en charge spécifique. La connaissance des particularités physiopathologiques et lésionnelles permet de mieux traiter les blastés et br{copy}ulés graves survivants. Nous rapportons une observation de blast pulmonaire primaire chez un br{copy}ulé au sein du Service de Chirurgie Plastique, Réparatrice et des Br{copy}ulés, Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V. Rabat, Maroc.