Technique de Woodward dans la prise en charge de la surélévation congénitale de l'omoplate

Abstract

La surélévation congénitale de l'omoplate ou maladie de Sprengel est une malformation peu fréquente. Elle associe une surélévation de l'omoplate et une malformation régionale touchant en particulier le rachis et le gril costal. Parmi les nombreuses techniques décrites, nous ne retiendrons que celle de Woodward, décrite par son auteur en 1961.La surélévation congénitale de l'omoplate occasionne une gêne à la fois esthétique du fait de la surélévation ; et fonctionnelle du fait de la limitation d'abduction de l'épaule homolatérale. L'intervention de Woodward, qui associe libération de l'omoplate et myoplastie du trapèze, permet d'agir efficacement sur les deux facteurs de la gêne. Notre étude rétrospective descriptive , effectuée dans le Service de chirurgie traumatologique pédiatrique à l'hôpital d'enfants sur une période allant de Janvier 1980 à Octobre 2016 , nous a permis d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, évolutives de la déformation de Sprengel chez 14 cas , et de mettre l'appui sur la prise en charge chirurgicales reposant sur l'intervention de Wood Ward; même si de multiples techniques ont été historiquement décrites . Il s'agit de 11 filles et 3 gar{D0}cons avec un âge médian de 4,1 ans. Tous nos patients ont bénéficies d'un traitement chirurgical selon le méthode de Woodward Au terme de ce travail nous insistons sur la technique chirurgicale de Woodward chirurgicales et la différenciation avec les autres techniques chirurgicales