Mains botes radiales.

Abstract

La main bote radiale est une malformation du membre supérieur, très rare, la fréquence varie entre 1 sur 30000 à 1 sur 100000 naissance vivante, dont le pronostic esthétique et fonctionnel peut être médiocre. On appelle, main bote une attitude vicieuse permanente de la main dont la position est définie par rapport à l'axe longitudinal de l'avant-bras. Ainsi, on distingue trois types de mains botes congénitales : Les mains botes radiales (MBR) liées à l'hypoplasie ou l'absence du radius, théoriquement déviés vers le côté externe Les mains botes cubitales (MBC) dues à une malformation du cubitus, avec une attitude a priori inverse à la précédente. Enfin, les mains botes palmaires, liées à des rétractions musculaires et articulaires généralement constituées au niveau des quatre membres. Dans notre série on va s'intéresser à la main bote radiale en raison de la sévérité de cette malformation, et la gravité des anomalies portant sur les différents organes. Il s'agit d'une étude rétrospective clinique, radiologique et thérapeutique concernant six enfants présentant des mains botes radiales, hospitalisés pendant la période 2000 à 2015 au service de traumato-orthopédie de l'hôpital d'enfant du CHU ibn Sina de Rabat. On a constaté, dans notre étude, que la prise en charge de cette malformation nécessite un long suivi thérapeutique. Le traitement est essentiellement chirurgical, dont le but est à la fois esthétique et fonctionnel, il est basé sur deux techniques principales : la centralisation et la radialisation qui permettent d'obtenir des résultats satisfaisants mais les récidives sont malheureusement très fréquente, pourtant évitable en cas de bonne observance.