Le traitement chirurgical de la maladie de Crohn : étude rétrospective à propos de 39 cas opérés au niveau du service de chirurgie B

Abstract

La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique, pouvant toucher n'importe quel segment du tube digestif. Plus de 80% des patients subiront une intervention au cours de l'évolution de leur pathologie. Notre travail est une étude rétrospective et descriptive concernant 39 cas de maladie de Crohn opérés au sein du service de chirurgie B, hôpital Ibn Sina, CHU Rabat-Salé sur une durée de 7 ans (2009-2015), son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de crohn dans cette série de cas. L'Age moyen de nos patients opérés était de 37,7 ans avec des extrêmes d'Age allant de 16 à 71 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio de 1,1).L'appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 11 cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par ; les douleurs abdominales, les diarrhées chroniques et l'altération de l'état général, les manifestations ano-perinéales étaient présentes chez 9 cas. La localisation la plus fréquente est iléo-caecale. L'indication principale de la chirurgie était la sténose chronique symptomatique (46,15%) suivie de fistules digestives (35,89%). Dans notre série, l'intervention chirurgicale la plus réalisée était : la résection iléo-caecale (51,28%).Trois patients ont présenté des complications post-opératoires et 1 cas de décès a été enregistré.