Prise en charge de la luxation congénitale de la hanche par la technique de Somerville et Petit

Abstract

Les anomalies de la hanche de l'enfant, regroupées sous les termes de dysplasies et luxations congénitales de hanche, concernent quotidiennement un grand nombre de médecins praticiens. L'objectif de cette étude est la description de l'expérience de l'hôpital régional Mohamed V de Meknès dans la prise en charge de la luxation congénitale de la hanche par la technique orthopédique de {plusmn} Somerville et Petit {BB}. Notre série comporte 36 hanches chez 27 cas. Nous avons inclus les enfants âgés de plus de 6 mois, négligés ou après échec d'autres méthodes orthopédiques. La période de l'étude est de 2 ans, avec un recul moyen de 16 mois. Le traitement a consisté en une traction-plâtre dans 100 % des cas, associée à une ténotomie des adducteurs dans 14,81 % des cas ou à une ostéotomie de varisation-dérotation dans 3,70 % des cas. L'âge de nos patients était compris entre 9 mois et 4 ans. La prédominance féminine était nette avec un sex-ratio de 12,5/1. Soixante-six pourcent des patients ont présenté une boiterie comme circonstance de découverte. La luxation était à gauche dans 45%. Globalement nous avons eu 18 excellents cas, 5 bons, 6 moyens et 7 mauvais résultats selon la classification de Severin. Les complications rapportées étaient dans 5 cas une ostéochondrite, ainsi que 6 cas de dysplasie. L'analyse a montré que le taux d'échec de réduction et de complications augmentait avec l'âge des patients et le grade de Tonnis initial des hanches. Néanmoins, on note l'efficacité de cette technique orthopédique dans cette tranche d'âge.