Etude de la mortalité en réanimation

Abstract

Introduction: Le décès est un événement majeur dont l'évaluation et l'analyse sont nécessaires pour améliorer la qualité des soins dans un service de réanimation. Le but de notre travail est d'étudier l'incidence de la mortalité et ses facteurs prédictifs. Matériel et méthodes: C'est une étude rétrospective réalisée dans le service de la réanimation chirurgicale de l'HMIMV-Rabat sur une période de 5ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 incluant tous les patients décédés au-delà de 48 heures de l'admission. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe des survivants et celui des décédés. Résultats: Nous avons étudié 1325 patients l'âge moyen était de 53,79 ans avec un sex ratio de 1,88. 33,9 % des patients avaient des comorbidité, le score APACHE II moyen était de10,22 . Le taux de mortalité est de 19,7% En analyse multivariée, la mortalité était influencée de fa{D0}con indépendante par l'âge avancé, un score APACHEII élevé enfin la détresse respiratoire comme type de détresse à l'admission. Discussion: Nous avons noté une diminution de la mortalité par rapport aux années précédentes, cela a été attribué au progrès qu'a connait la discipline, également à la sélection des patients relevant des soins intensifs. Beaucoup plus que l'âge des patients ce sont Les scores de gravités tel l'APACHE qui reste un moyen efficace pour prédire le pronostic des patients admis en réanimation. Conclusion: La mortalité reste relativement élevée en réanimation, mais beaucoup d'effort doivent être fournis dans l'optique de baisser la mortalité. Cela repose sur la prévention et la surveillance des infections nosocomiales, l'approvisionnement en capitale technologique innovant et la mise en place de réunions de revue de morbi-mortalité.