Localisation rénale de la maladie de Hodgkin.

Abstract

Introduction : La maladie de Hodgkin est une prolifération lymphôide maligne caractérisée sur le plan histologique par la présence de cellules de Reed-Strenberg. Nous rapportons dans ce travail le cas d'un patient présentant un lymphome de Hodgkin à localisation rénale ainsi qu'une revue de la littérature sur le sujet. Observation : Il s'agit d'un patient âgé de 75 ans, sans antécédents pathologiques, admis pour des masses cervicales droites évoluant depuis 6 mois, chez qui l'examen anatomopathologique d'une biopsie ganglionnaire a conclu à un lymphome de Hodgkin type cellularité mixte. Le bilan d'extension radiologique a montré un processus rénal droit dont la biopsie a confirmé la localisation rénale de la maladie. Le patient était mis sous chimiothérapie selon le protocole ABVD avec l'obtention d'une rémission complète après 6 cures du traitement. Discussion : L'atteinte rénale dans le lymphome de Hodgkin est un événement très rare, documenté chez moins de 1 % des patients au moment du diagnostic. Les présentations cliniques de l'atteinte sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. L'envahissement rénal semble d'avantage l'apanage des formes diagnostiquées tardivement. Les formes scléronodulaires et à cellularités mixtes sont les seules rapportées dans la littérature. Au niveau thérapeutique, la seule particularité que peut avoir cette atteinte est une fréquence assez élevée théoriquement d'insuffisance rénale qui nécessitera des adaptations thérapeutiques. Conclusion : Le faible effectif des cas publiés dans la littérature ne permet pas d'élucider les particularités de l'atteinte rénale au cours du lymphome de Hodgkin.