Les occlusions veineuses rétiniennes: diagnostic et prise en charge; étude rétrospective à propos de 40 yeux.

Abstract

L'OVR se définit comme la survenue d'un ralentissement circulatoire plus ou moins brutal, plus ou moins marqué de la circulation veineuse rétinienne; souvent provoqué par un rétrécissement du calibre de la veine. C'est une pathologie fréquente survenant à tout âge notamment chez les sujets âgés, présentant des facteurs de risque et constitue une cause fréquente de baisse d'acuité visuelle. Elles représentent l'affection vasculaire rétinienne la plus fréquente après la rétinopathie diabétique. Les OVR regroupent: les OVCR, les OBVR et les OVHR; elles font partie des causes de baisse d'acuité visuelle sur 'il blanc, indolore et calme. Le diagnostic est généralement aisé au fond d''il devant l'association: de dilatations veineuses, d'hémorragies multiples et d''dème dans le territoire de drainage de la veine occluse. Les examens complémentaires sont nombreux mais l'angiographie à la fluorescéine demeure l'examen essentiel pour le diagnostic et le suivi des OVR. Depuis l'avènement de l'OCT, le diagnostic des oedèmes maculaires liés aux OVR est rentré dans une nouvelle ère. A travers ce travail rétrospectif réalisé sur 40 yeux dans le service d'ophtalmologie de l'HMIMV de Rabat, dont l'âge moyen est de 62,16ans avec des extrêmes de 35 ans et 73ans; nous avons déterminé un certain nombre de paramètres, notamment: le sex-ratio, le type d'OVR prédominante chez les patients, les facteurs de risque rencontrés, l'influence du sexe par rapport au gain de l'acuité visuelle, le gain par rapport à l'âge, l'évolution de l'acuité visuelle sous traitement. Les traitements sont divers et variés se répartissant en: traitement étiologique traitement palliatif et traitement des complications. Le pronostic des OVR dépend entre autres: de l'A.V initiale, du sexe et des FDR cardiovasculaires.