Les sténoses intestinales secondaires chez l'enfant, place de la chirurgie.

Abstract

L'incidence des sténoses jéjuno-iléales et coliques acquises n'est pas encore disponible à l'heure actuelle. La plupart des études suggèrent que le sexe-ratio est approximativement de 1:1 . Les sténoses jéjuno-iléales sont plus fréquentes que les sténoses colique. Nous avons étudié rétrospectivement 05 cas de sténoses intestinales secondaires, colligés sur une période de 15ans (2000-2015) et pris en charge à l'Hôpital d'Enfants de Rabat. L'âge médian au moment du diagnostic était de 07 ans et le sexe ratio était 0.6. Le principal motif de consultation était les vomissements. L'un de nos malades avait un antécédant d'intervention chirurgical à l'âge de 03 ans pour hernie interne, deux étaient sous chimiothérapie dans le cadre d'un LMNH, un autre cas était suivi pour maladie de crohn, et le dernier malade avait une RCH. Tous les malades ont présenté une sensibilité abdominale à l'admission. L'imagerie a montré une sténose iléale avec dilatation d'amont dans un cas, une sténose jéjunale dans deux cas, une sténose colique dans deux autre cas, La réanimation préopératoire a été systématique pour tous les malades . Une résection de la zone sténosée avec rétablissement de la continuité a été réalisée chez 04 cas, tandis qu'une coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale sans réservoir a été réalisée chez un cas. L'évolution a été satisfaisante sans complications pour les 05 malades. Notre expérience et les données de la littérature montrent que la reconnaissance des sténoses intestinales secondaires permet une prise en charge adéquate.