la sténose hypertrophique du pylore chez l'enfant

Abstract

La SHP est une affection chirurgicale fréquente du nourrisson, se définit comme un épaississement des fibres musculaires du pylore Nous avons étudié 30 observations de SHP au service de chirurgie infantile à l'hôpital provincial de Tétouan sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2014. L'objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la SHP dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysants nous avons essayé d'apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d'une part, et d'autres parts d'évaluer notre prise en charge de cette pathologie. Le sexe ratio est de 4 gar{D0}cons sur une fille, l`âge moyen est de 34 jours, la prédilection de l`affection Pour le premier né a été confirmée (68%), aucune forme familiale n'a été retenue. Le tableau clinique était caractéristique : vomissement lacté apparaissant après un intervalle libre dont la moyenne était de 28 jours. La déshydratation a été retrouvée chez 83,4 % de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 56,7% des patients. L'olive pylorique a été palpée dans 13,7 % des cas. L'échographie abdominale a été réalisée dans 100 % des cas, ou elle était confirmative. Tous les nourrissons ont été traités chirurgicalement par la pylortomie de Fredet Ramstedt. La voie d`abord sus ombilicale a été préconisée dans 100 % des cas. Une brèches de la muqueuse a été constatée et réparée dans le même temps chirurgical, deux cas d'infection simple au niveau de la cicatrice de l'incision. Les suites opératoires ont été simples. Presque tous les résultats concordent avec ceux de la littérature. La morbidité est faible avec excellent pronostic.