Les fractures de l'enfant en rapport avec les accidents de la vie courante : Etude rétrospective à l'hôpital d'Enfants de Rabat. A propos de 567 cas

Abstract

Les fractures de l'enfant représentent le {ring} de l'ensemble des traumatismes de l'enfant et un motif fréquent de consultation aux urgences chirurgicales pédiatriques. L'enfant n'est pas un adulte en miniature et possède un squelette en croissance ; de cela les fractures lui sont spécifiques et les causes sont multiples. Notre travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service des Urgences Chirurgicales Pédiatrique (UCP) de l'Hôpital d'Enfants de Rabat dans laquelle nous avons analysés 567 dossiers de fractures d'enfants résultant d'accidents de la vie courante (AcVC) sur une période d'une année (2014). Sur le plan épidémiologique: La médiane d'âge était de 11[7,14] ans avec des extrêmes d'âge de 1 à 16 ans et une prédominance masculine nette avec 83% de l'ensemble des cas. Le niveau socio-économique était majoritairement bas. Le diagnostic était suspecté cliniquement devant la douleur qui était présente chez la totalité des malades (100%) associée à une impotence fonctionnelle (98%), par l'examen clinique qui a retrouvé une tuméfaction chez 25.7%, une déformation du membre chez 70%, une ouverture cutanée chez 3.7%. le diagnostic est confirmé par radiographie standard chez la totalité des patients. Le membre supérieur était le plus touché avec un pourcentage de 92%, le côté non dominant était le siège de la majorité des fractures (54.4%) et l'avant bras était la localisation la plus fréquente (70.9%). Le traitement était orthopédique chez 84.5% des patients. La prévention de ces AcVC repose sur 2 volets principaux : Une adaptation de l'environnement et une éducation sanitaire de l'enfant et de son entourage.