Oesophagplastie chez l'enfant

Abstract

'SOPHAGE-ESTOMAC-COLON '{09}L'oesophagoplastie est destinée à remplacer une partie plus ou moins grande de l''sophage soit par une portion d'estomac, de jéjunum ou de colon. '{09}Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur six enfants qui ont bénéficié d'une oesophagoplastie au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2014. '{09}3 de nos patients étaient admis pour sténose caustique (50%), et 3 restants pour atrésie de l''sophage (50%). '{09}L'âge médian lors de l'intervention chirurgicale pour les patients admis pour sténoses caustiques était de 4 ans alors qu'il était de 10 mois pour les patients admis pour atrésie de l''sophage. '{09}Concernant les 3 patients admis pour sténoses caustiques : '{09}le produit caustique ingéré était le diluant, la soude et un produit de lessive '{09}Le délai moyen d'intervention chirurgicale était de 11,3 mois après l'ingestion de caustique. '{09}Concernant les 3 patients admis pour atrésie de l''sophage, le délai entre le diagnostic et le remplacement était de 8mois , de 12 mois et de 7 mois pour un autre. '{09}Tous nos malades ont bénéficié d'un double abord cervical et abdominal avec une dissection de l''sophage à l'aveugle dans sa partie médiothoracique. '{09}Le transplant utilisé était colique dans un cas, et gastrique dans les autres cas (estomac entier) '{09}Les principales complications étaient : une pneumopathie nosocomiale, un pneumothorax, 2 fistules cervicales et une hypertension artérielle transitoire. '{09}On a noté deux décès dans notre série : un décès post opératoire immédiat et un autre tardif. L'oesophagoplastie est une chirurgie lourde nécessitant une prise en charge multi disciplinaire et comportant un risque élevé de complications.