Intérêt de la vaccination antipapillomavirus dans la prévention du cancer du col de l'utérus

Abstract

Le cancer du col de l'utérus se situe au deuxième rang des cancers de la femme en termes d'incidence, faisant dans le Monde environ 275 000 morts. Il existe une inégalité de répartition selon les régions et entre les pays industrialisé et les pays en voie de développement Au Maroc, le taux brut de mortalité du cancer du col est de 8,4 pour 100,000 femmes ce qui correspond à 1152 décès selon les données de Globocan2008. C'est la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du sein chez la femme marocaine. Cette situation s'explique en partie par les réticences des femmes à se faire dépister, le retard de diagnostic, la vulnérabilité de la population atteintes l'accessibilité difficile aux soins, la courte période de suivi et le taux élevé de perdus de vue semblent être des raisons à cette fréquence élevé. Malgré les efforts fournis par l'état et le gouvernement, la prévention secondaire connait des limites, le dépistage parait, limité aux femmes qui en connaissent l'utilité. En 2007 l'apparition des vaccins antipapillomavirus apparaissait comme une alternative intéressante pour pallier les 'lacunes' de prévention secondaire. Ces vaccins, ciblant les souches les plus fréquentes du virus (HPV 16 et 18), permettraient de protéger 70 % des cas de cancers du col. Depuis leur mise sur le marché, de nombreuses questions ont été soulevées quant à leur efficacité réelle, innocuité et leur place dans la prévention. Même si les conséquences de cette vaccination ne seront connues que dans plusieurs années celle-ci semble avoir un rôle important en association avec le dépistage, permettant de réduire la prévalence de ce cancer.