la lithiase de l'appareil urinaire chez l'enfant

Abstract

La lithiase urinaire est l'une des affections urologiques les plus fréquentes, elle touche non seulement l'adulte, mais aussi l'enfant. Il nous a donc semblé intéressant de mener une étude rétrospective portant sur 29 cas de lithiase urinaire infantile colligés à l'hôpital d'enfant de rabat au service de Chirurgie Pédiatrique sur une période de 5 ans (du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2013), afin de faire l'accent sur la prise en charge de ces enfants. {scriptl}A travers cette étude préliminaire, plusieurs informations ont été rapportées.la fréquence de cette pathologie est de 1,28% de l'ensemble de nos enfants hospitalisés avec une nette prédominance masculine.la lithiase du haut appareil constitue la localisation la plus fréquente et elle touche le grand et le petite enfant d'une fa{D0}con pareil. Alors que la lithiase vésicale constitue 37,9% et touche fréquemment le gar{D0}con très jeune de 1 à 5 ans, issu du milieu rural avec un niveau socio-économique très bas. L'expression clinique manque de spécificité et la symptomatologie est généralement faite de douleur abdominale à type de colique néphrétique, et d'hématurie pour la lithiase du haut appareil ; des troubles mictionnels et de l'infection urinaire pour la lithiase vésicale. Le diagnostic est paraclinique, repose largement sur le couple AUSP-échographie. Dans notre étude, tous les calcules ont été révélés par le simple AUSP. Pour l'enquête étiologique, les infections urinaires occupent la tête des facteurs lithogènes, suivie des anomalies métaboliques. Le traitement est dominé par la lithotritie extracorporelle. Cependant, dans notre étude, le traitement a été toujours chirurgical, en général conservateur. Les suites post-opératoires sont bénignes et les résultats sont très satisfaisants dans l'ensemble avec seulement 2 cas de récidive dans notre série.