invagination intestinale aigue sur lipome colique

Abstract

L'invagination intestinale est définie comme le télescopage d'un segment proximal du tractus gastro-intestinal à l'intérieur de la lumière du segment sous-jacent. Cette entité est fréquente chez les enfants et se présente avec la triade classique de crampes abdominales, diarrhée sanglante et une masse abdominale palpable. Cependant, l'invagination intestinale chez l'adulte est considérée comme une maladie rare, représentant 5 % de tous les cas d'invaginations et près de 1% -5 % des occlusions intestinales. 8% à 20% des cas sont idiopathiques, sans cause déclenchante. L'invagination secondaire est causée par des lésions organiques, à savoir les maladies inflammatoires de l'intestin, des adhérences post-opératoires, un diverticule de Meckel, des tumeurs bénignes ou malignes, des métastases ou iatrogène après une jéjunostomie d'alimentation ou après une chirurgie gastrique. La tomodensitométrie est la modalité d'imagerie la plus sensible pour le diagnostic, elle permet de distinguer les invaginations avec et sans cause déclenchante. La chirurgie est le traitement définitif des invaginations chez l'adulte, en ayant recours à une résection intestinale formelle en se basant sur les principes oncologiques pour tous les cas o{scriptl}u une tumeur maligne est suspectée. La désinvagination avec réduction de l'intestin invaginé doit être réservée aux lésions surement bénigne dans le but de limiter l'étendue de la résection et d'éviter le syndrome de l'intestin court.