LES UVEITES EN MEDECINE INTERNE (A PROPOS DE 22 CAS).

Abstract

Introduction: Les uvéites définissent toute inflammation intraoculaire. Leurs présentations anatomo-cliniques et leurs étiologies sont nombreuses, ce qui constitue un enjeu diagnostique et thérapeutique pour les cliniciens. Matériel et méthodes: Etude rétrospective à propos de 22 patients présentant une uvéite au service de médecine interne de l'HMIMV-Rabat, sur une période de 11 ans, de Janvier 2002 à Décembre 2012. Notre série a bénéficié d'une enquête étiologique exhaustive, orientée par la clinique et quelques investigations. Résultats: Parmi les 22 patients colligés, 12 femmes et 10 hommes, l'âge moyen était de 41 ans. L'uvéite était unilatérale dans 14 cas et bilatérale dans 8 cas. Sur le plan topographique l'uvéite était : antérieure dans 12 cas, intermédiaire dans 1 cas, postérieure dans 2 cas et totale dans 7 cas. L'aspect granulomateux était présent dans 5 cas. Les étiologies étaient principalement les maladies systémiques :7 patients présentaient la maladie de Beh{D0}cet et 5 patients la sarcôidose. Les autres étaient la SPA chez 1 patient, la VKH chez 1 patient et la chorôidite multifocale chez 1 patient. Le tiers restant était de cause indéterminée. Le traitement consistait en une corticothérapie systémique chez 20 malades, dont 7 ont re{D0}cu également les immunosuppresseurs. L'infliximab était prescrit avec succès dans 2 uvéites réfractaires. Discussion: La répartition anatomique et étiologique des uvéites de notre série est différente de celle rapportée dans la littérature. Le biais de recrutement et le faible effectif en sont probablement l'origine. Sans oublier la localisation géographique du Maroc faisant de lui un pays d'endémie de la maladie de Beh{D0}cet. Les résultats obtenus soulèvent l'intérêt d'une collaboration étroite entre ophtalmologiste et interniste améliorant le rendement de la stratégie étiologique et thérapeutique.