L'ANALYSE DES PRINCIPES DES NOUVELLES TECHNIQUES D'HEMOCULTURE ET LA DETERMINATION DU PROFIL DE SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES D'HEMOCULTURE

Abstract

L'hémoculture est un examen primordial qui permet de mettre en évidence le passage des microorganismes dans le sang, ceci malgré les problèmes rencontrés, soit lors du prélèvement et l'acheminement comme la contamination soit lors de l'interprétation en cas de faux positifs ,les paramètres pré-analytiques sont essentiels pour rendre des résultats de qualité Afin de diminuer le risque de faux positifs et d'identifier avec certitude la ou les bactéries incriminées. Des situations infectieuses nouvelles, avec la multiplication des états d'immunodépression, et divers facteurs épidémiologiques et environnementaux ont contribué à modi'er le pro'l microbiologique des microorganismes impliqués. Avec l'automatisation des hémocultures, on obtient une rapidité accrue des techniques et de leurs résultats, une amélioration de la sensibilité, de la 'abilité et une accélération des délais de lecture automatisée. Toute fièvre non expliquée doit faire chercher un état septicémique que le tableau soit évocateur ou que la fièvre soit isolée. Une hypothermie majeure, avec une température à 36,5C, doit faire rechercher un état septicémique, l'isolement et l'identification de la bactérie, cliniquement significative, doivent être complétés par la connaissance de l'épidémiologie bactérienne et de la sensibilité aux antibiotiques des isolats d'hémoculture, continuellement actualisée, qui est indispensable à la mise en place d'une antibiothérapie présomptive adaptée. En effet, en pratique, le traitement initial reste souvent probabiliste, dans l'attente d'une orientation sur les premiers résultats de l'hémoculture puis de l'antibiogramme. La durée de cette inadaptation joue un rôle péjoratif sur le pronostic. Dans le but d'un diagnostic rapide pour une meilleure prise en charge des états bacteriemiques, la collaboration étroite entre le clinicien et le microbiologiste s'avère donc nécessaire.