FIEVRE DES MARECAGES : INVINCIBLE ET MUTUELLE

Abstract

Le paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante, c'est une endémie parasitaire majeure provoquée par un hématozoaire du genre plasmodium. Il sévit principalement dans les zones tropicales et intertropicales du globe. L'OMS déclare qu'il s'y produit chaque année entre 270 et 480 millions de cas cliniques, et entre 1,5 et 2,7 millions de décès ; un enfant de moins de 5 ans sur 20 meurt de paludisme, ainsi le diagnostic de paludisme doit être évoqué devant tout ictère fébrile au retour d'une zone d'endémie. Le diagnostic positif qui varie d'un accès palustre simple à un neuro-paludisme, est confirmé par la présence, à n'importe quel stade, de l'hématozoaire dans le sang. Il est objectivé par le frottis sanguin et la goutte épaisse, technique de concentration de référence, remplacée par de nouvelles méthodes telles que la détection d'antigènes palustres par le TDR, le QBC malaria test, Ainsi que la détection des acides nucléiques par les techniques d'amplification génique. La prophylaxie reste la meilleure technique de lutte contre la paludisme, cette prophylaxie comprend deux volets : La chimioprophylaxie qui dépend de la zone, de la saison et du sujet, et la lutte antivectorielle qui consiste en plusieurs mesures tels que : la pulvérisation intradomiciliare, les moustiquaires imprégnées d'insecticides , les répulsifs, les vêtements imprégnés d'insecticides, la gestion des gites larvaires et la technique de l'insecte stérile. Sous traitement antipaludique, la guérison peut être obtenue sans séquelles, cependant , au cours de l'infestation par le plasmodium falciparum, le pronostic vital est mis en jeu du fait de la multiplication des schizogonies au niveau des capillaires de l'organisme dans un tableau d'hyperthermie.