DUPLICATION DU POUCE CHEZ L'ENFANT.

Abstract

La duplication du pouce est parmi les malformations congénitales de la main les plus fréquentes. Elle peut prendre la forme d'une duplication partielle ou complète d'un ou plusieurs éléments squelettiques du pouce. Cette malformation revêt une importance particulière par son impact fonctionnel et esthétique. La classification la plus utilisée est la classification radiologique de Wassel. Le type le plus fréquent est une duplication du pouce située au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne (type IV). Malgré l'apparente simplicité anatomique des duplications du pouce, leur traitement chirurgical est complexe et donne des résultats imparfaits si toutes les anomalies anatomiques ne sont pas corrigées. Nous rapportons une étude rétrospective de 11 cas de pouces dupliqués chez 10 enfants, colligés au Service de Traumatologie Orthopédie et de Chirurgie réparatrice à l'Hôpital d'Enfants de Rabat, durant la période allant de 2000 à 2012. L'âge moyen des patients était de 25,1 mois. Un patient était de sexe masculin (10%), et neuf patients étaient de sexe féminin (90%) dont une patiente avec une atteinte bilatérale. Neuf cas ont été opérés, l'âge moyen lors de l'intervention était de 24,9 mois. Huit cas ont été opérés en utilisant la méthode de la résection d'un pouce et la reconstruction du pouce conservé, l'autre cas en utilisant la technique de Bilhaut Cloquet. L'étude de cette malformation a permis de mettre en exergue les stratégies opératoires et leurs résultats. Le recul moyen était de 33,1 mois. Les résultats du traitement chirurgical étaient considérés bons pour sept cas (87,5%), et moyens pour un cas (12,5%). Un cas n'a pas été revu.