LES DERMATOSES BULLEUSES CHEZ LE NOUVEAU NE

Abstract

Les dermatoses bulleuses de nouveau né, sont toutes définies par la présence d`une même lésion cutanée élémentaire, la bulle, qui est un décollement épidermique liquidien primitivement claire de diamètre supérieur a 5mm. Il s`agie d'affections d `étiologies diverses, soit d'origine infectieuse (bactérienne ou virale), auto immune ou iatrogène. Certaines sont fréquentes tel (l'impétigo), d'autres sont exceptionnelles (pemphigus), et sont aigues et transitoires ou chroniques. Les mécanismes physio pathogéniques sont très variés, le clivage pouvant être secondaire a un frottement mécanique répété, a l'intensité des mécanismes inflammatoires, ou a une fragilité anormale acquise ou constitutionnelle de certaines structures de la peau. Sur le plan épidémiologique aucune étude précise n'a pu être menée vu le nombre réduit des cas dans la littérature. les dermatoses bulleuses infectieuses sont plus fréquentes que les auto-immunes Le diagnostique est souvent clinique mais parfois l'aspect polymorphe des différentes dermatoses bulleuses et les atteintes associées ( la muqueuse buccal et larynx) rendent le diagnostique clinique difficile, et nécessitent des examens complémentaires associés, l'histologie avec immunofluorescence et étude en microscopie électronique qui permettent de retenir le diagnostic. Du point de vue thérapeutique le traitement de base est l`antibiothérapie locale ou générale associée a un antiseptique locale. Le pronostic est différent d`une dermatose a l`autre, s`il est favorable sous traitement pour certaines il est sévère a mortel dans d`autres. Ainsi une évaluation de la gravité se base sur : Extension des lésions Le niveau de clivage Difficultés respiratoire et d`alimentation en cas d`atteinte muqueuse. Le retentissement hydro électrolytique en cas des lésions étendues. Au moindre doute on doit transférer le malade en milieu spécialisé pour le diagnostic étiologique et prise en charge.