LES ABCES DE CORNES CHEZ LES PORTEURS DE LENTILLE DE CONTACT.

Abstract

L'abcès de cornée constitue une complication majeure du port de lentilles de contact qu'elles soient à visée optique ou Cosmétique. Ce travail se propose d'analyser les caractéristiques cliniques et microbiologiques ainsi que l'évolution des patients atteints d'abcès de cornée chez les porteurs des LC. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 33 patients (33 yeux), colligés au service d'ophtalmologie B du CHU IbnSina de Rabat entre janvier 2007 à Octobre 2012.Les patients ont bénéficié d'un examen ophtalmologique complet, de prélèvements cornéens et conjonctivaux ainsi que d'un examen direct et/ou d'une mise en cultures des LC. Le protocole thérapeutique était variable en fonction des résultats. L'âge moyen de nos patients était de 22 ans. Le sexe ratio est de 2H/31F. Il s'agit de lentilles souples hydrophiles dans 31 cas et de lentilles rigides dans 2 cas. Les lentilles cosmétiques sont incriminées dans les 2/3 des cas. Les résultats microbiologiques ont été positifs dans 63,3% des cas. pseudomonas aeruginosa a été isolé dans 45.45%. Le principal facteur de risque identifié était le mauvais entretien des mains et des lentilles de contacts. L'évolution était favorable dans 07 yeux et défavorable dans 14 cas.une évolution vers la panophtalmie était marquée dans un seul cas. Les abcès de cornée sous LC sont graves car elles compromettent le pronostic visuel des patients. Le pronostic visuel dépend essentiellement de la précocité de la prise en charge diagnostique et de la mise en route d'un traitement adapté au germe en cause. La prévention se base sur une bonne éducation des patients concernant principalement l'entretien des LC.