LA SCOLIOSE IDIOPATHIQUE EN PERIODE DE CROISSANCE

Abstract

La scoliose idiopathique est une pathologie multifactorielle apparaissant et évoluant pendant la période de croissance et sans rapport avec un processus pathologique. Elle est responsable d'une déformation tridimensionnelle du rachis et caractérisée à l'examen clinique et radiologique par une déviation latérale, une rotation vertébrale et une déformation du thorax se manifestant par une gibbosité Ce travail rapporte l'étude d'une série rétrospective de 47cas pris en charge au service d'orthopédie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 17ans s'étalant du Janvier 1991 au Décembre 2008 L'âge moyen de nos patients est de 16 ans avec une prédominance féminine de 78,7%. La déformation était le seule signe présent chez tous nos patients et aucun d'eux n'a bénéficié d'un dépistage de la maladie Une scoliose à double courbure représente 19% des cas. L'angle de Cobb moyen en préopératoire était de 66{CA} Dans notre travail, 06cas dont l'angle de Cobb est < 40{CA} , ont bénéficié d'un traitement orthopédique à base de plâtre EDF à répétition, un corset orthopédique de correction type CTM en plus de la kinésithérapie. 41cas ont été traités chirurgicalement par arthrodèse postérieure instrumentée Tous nos patients ont été opérés en fin de croissance avec un Risser ' 3. L'angle de Cobb moyen en postopératoire égal à 40{CA} avec un pourcentage de réduction de 45% Après un recul de 5ans, l'évolution était marquée par la stabilisation de la réduction. 8.5% des cas ont présenté de complication mécanique Malgré les progrès qui ont été fait pour améliorer la qualité du traitement, il faut fournir beaucoup d'efforts pour améliorer le dépistage par l'examen clinique, l'éducation parentale et le dépistage scolaire vu le risque important de méconnaissance de la scoliose idiopathique