LUXATION SOUS-ASTRAGALIENNE ; A PROPOS DE 30 CAS

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 30 cas de luxation sous astragalienne colligés au service de traumato-orthopédie du C.H.U RABAT SALE.L'âge moyen retrouvé est de 34 ans. Les observations étudiées concernaient 28 hommes et 2 femmes. Il s'agit de 77% de luxation interne et de 23% de luxation externe. Les luxations obtenues ont survenu à la suite d'accidents de voie publique, de chute d'une hauteur élevée, et de torsion. Le diagnostic est suspecté par la clinique puis confirmé par radiographie standard de la cheville. L'ouverture cutanée est retrouvée chez 6 cas. L'association d'une fracture est notée chez 8 cas. Le traitement orthopédique a été adopté chez 57% des sujets dans notre série. Le traitement chirurgical a été indiqué chez 43% des patients. Les luxations récentes ont bénéficié d'un traitement orthopédique en l'absence d'ouverture cutanée, d'irréductibilité, de l'existence de fractures ou de lésions vasculo-nerveuses associées. En présence de plaies cutanées associées, un parage de la plaie sous a été indiqué. La consolidation de la luxation sous astragalienne après réduction s'est fait par plâtre fenêtré. Les luxations anciennes se sont présentées après 2 mois à 3 ans du traumatisme et ont été traité par arthrodèse sous astragalienne. Le pronostic dans notre série est favorable et dépend des lésions associés qui favorisent l'évolution vers l'arthrose sous astragalienne.