TUMEURS A CELLULES GEANTES DE L'OS

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective de 15 cas des tumeurs à cellules géantes de l'os au sein de service de traumatologie orthopédie de CHU Ibn Sina de rabat sur une période de 5ans. L'âge des patients varie entre 17 et 55 ans, avec une légère prédominance féminine. La tumeur est localisée au niveau du genou dans 66,66%. Elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région atteinte voir une fracture pathologique. Radiologiquement, selon la classification de CAMPANACCI : 2 patients sont de stade I, 4 patients sont de stade II, 9 patients sont de stade III. Alors que la TDM et l'IRM ont été réalisées dans 5 cas seulement, elles étaient en faveur d'un processus tumoral agressif. La tumeur a été confirmée histologiquement dans tous les cas. 14 patients ont été traités chirurgicalement et le 15 éme est sorti contre avis médical. Nous avons réalisé chez 9 patients un curetage comblement, et dans 5 cas nous avons réalisé une résection tumorale avec reconstruction osseuse. L'amputation en deuxième intention dans un seul cas suite à un sepsis sur matériel d'ostéosynthèse après une résection-arthrodèse du genou. Les données de la littérature confirment les résultats retrouvés dans notre série. 4 malades sont récidivés parmi 9 malades, qui ont traité par curetage comblement, soit 44,44%, sur un délai varié entre 6 mois et 2ans. La TCG reste une tumeur rare, qui touche surtout la femme jeune avec une localisation préférentielle au niveau du genou, son diagnostic repose sur la triple confrontation la clinique, la radiologique et anatomo-pathologique, son traitement est essentiellement chirurgical. Mais c'est une tumeur qui pose toujours des problèmes évolutifs par sa propension à la récidive.