Toubkal : Le Catalogue National des Thèses et Mémoires
LES ICTERES NEOPLASIQUES : DU DIAGNOSTIC A LA CHIRURGIE
| dc.contributor.author | EL MOURABIT SANAE. | |
| dc.description.collaborator | SAID BENAMR | |
| dc.description.collaborator | BOUZIANE CHAD | |
| dc.description.collaborator | RAHAL MSSROURI | |
| dc.date.accessioned | 2023-12-04T09:00:09Z | |
| dc.date.available | 2023-12-04T09:00:09Z | |
| dc.date.issued | 2012 | |
| dc.identifier.uri | http://toubkal.imist.ma/handle/123456789/26621 | |
| dc.language.iso | fre | |
| dc.publisher | Faculté de Médecine et de Pharmacie, Rabat - Thèse de médecine | fr_FR |
| dc.subject | Lictère néoplasique désigne un tableau de choléstase clinique et biologique secondaire à une obstruction cancéreuse siégeant sur la larbre biliaire ou sur son trajet. Dégager les différentes indications de la chirurgie compte tenu des données épidémiologiques, diagnostiques et étiologiques. cest une étude rétrospective de 113 patients colligés à la clinique chirurgicale B du CHU de Rabat, entre Janvier 2007 et Octobre 2011. Tous ces patients présentaient un ictère. Lorigine cancéreuse était retenue sur des preuves histologiques, des constatations préopératoires ou une forte présomption radio-clinique. Lâge moyen des patients était de 62 ans, le sexe ratio de 2,4. La symptomatologie regroupait lictère (100%), lamaigrissement (94%) et la douleur (85%). Le diagnostique radiologique était possible grâce à léchographie (65%), la TDM (80%), LIRM (15 cas) et lécho-endoscopie (11 cas). La bilirubine > 200 mg/l dans de 80% des cas, les marqueurs tumoraux positifs dans 75% des cas et le TP < 50% dans 20% des cas. La tumeur siégeait sur la tête du pancréas 53%, la VBP 23%, la vésicule biliaire 16% et lampoule de Vater 8%. Lopérabilité était de 95%, la résécabilité de 26% (13 DPC, 8 résections biliaires segmentaires et 7 cholécystectomies élargies). Une dérivation palliative, biliaire ou biliaire et digestive, concernait 64% patients et une laparotomie exploratrice 10%. La mortalité était de 4,6 %, la morbidité de 27% (4 fuites biliaires, 4 fistules pancréatiques et 3 péritonites postopératoires). Après dérivation biliaire 11% des malades étaient repris pour anastomose gastrojéjunale. Le recul était de 9% à 6mois, 3% à 1 an et 2% à 18 mois. | fr_FR |
| dc.title | LES ICTERES NEOPLASIQUES : DU DIAGNOSTIC A LA CHIRURGIE | fr_FR |
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