THYMOLIPOME ET TUMEURS THYMIQUES CHEZ L'ENFANT

Abstract

Le thymolipome est une tumeur médiastinale bénigne rare du thymus. Nous rapportons deux observations colligées au service de la clinique chirurgicale 'A' de l'hôpital d'enfants de Rabat. Observation 1 : il s'agit d'une fille âgée de 6ans, est explorée par une radiographie thoracique à l'occasion d'une dyspnée d'effort et pour des douleurs thoraciques. Le cliché montre un élargissement du médiastin du coté gauche : il existe une opacité homogène, à limite externe nette, effa{D0}cant le bord gauche du c'ur.sur l'examen tomodensitométrique, la topographie de la masse est confirmé. Le diagnostic de thymolipome a été confirmé par l'examen anatomopathologique. L'enfant a été opéré ce qui a permis l'exérèse de la lésion développée au dépens du thymus, correspondant sur le plan histologique à un thymolipome avec une évolution favorable. Observation 2 : il s'agit d'une fille de 5 ans, hospitalisée pour une forte suspicion d'un kyste hydatique du poumon. La découverte en per-opératoire d'une masse médiastinale antérieure d'origine thymique a redressé le diagnostic. L'extraction complète de la tumeur était aisée. Le diagnostic de thymolipome a été confirmé par l'étude anatomopathologique de la pièce opératoire. L'évolution était favorable. Ces deux observations sont suivies d'une description épidémiologique, clinique, radiologique, et histologique du thymolipome ainsi que d'une revue de la littérature avec une compilation de tous les cas rapportés depuis 1937. Le thymolipome correspond à une tumeur bénigne sans facteur favorisant racial ou sexuel. Elle est observée surtout chez l'adulte jeune et chez l'enfant. 27 cas pédiatriques seulement sont rapportés. En imagerie, c'est une lésion qui épouse la forme des viscères adjacents. La confirmation du diagnostic est histologique. Le traitement de cette tumeur est chirurgical.