LA TDM DANS L'EXPLORATION DES SINUS DE LA FACE. (ETUDE DESCRIPTIVE DE 342 CAS)

Abstract

Introduction :La pathologie des sinus de la face est une pathologie riche et variée. La tomodensitométrie représente l'examen de choix. La réalisation de coupes fines en haute résolution, et dégagée de toutes les superpositions des plans adjacents, et la qualité des reconstructions multi-plans permettent une analyse anatomique fine des cavités nasales et sinusienne. Objectifs : -{09}Evaluer la pertinence de la demande de la TDM des sinus de la face dans notre pratique courante (traumatismes exclus). -{09}Insister sur les indications et l'apport du scanner dans la pathologie des sinus de la face. -{09}Décrire des aspects scannographiques des différentes pathologies sinusiennes rencontrées. Matériel et méthodes :Etude descriptive sur 18 mois. Les patients consultaient pour une symptomatologie rhinosinusale non traumatique. Nous avons retenu 342 dossiers de patients consultant pour une symptomatologie rhinosinusale (traumatismes exclus), chez qui une TDM des sinus de la face a été pratiquée. La lecture des images se fait sur les acquisitions axiales et les reformatages dans le plan frontal et sagittal. Résultats :Les renseignements cliniques justifiant l'examen TDM étaient précisés dans 72% des cas. L'examen TDM était sans anomalies dans 24%. Les sinusites représentaient 37,7% des examens; dont 73,6% de formes chroniques. Les polyposes naso-sinusiennes (PNS) représentaient 35,1% , et la pathologie tumorale 2,4%. Discussion : Il est évident que la finesse de l'analyse anatomique des sinus de la face sur le scanner est attrayante, mais une bonne connaissance de l'apport réel du scanner dans la pathologie des sinus de la face et un respect des indications de la TDM devrait réduire la demande abusive de la TDM des sinus de la face