CANCER COLIQUE EN OCCLUSION

Abstract

Notre travail est une étude rétrospective concernant 34 cas de cancers coliques en occlusion opérés au service de chirurgie I du CHU Ibn Sina de Rabat entre janvier 2007 et décembre 2009 : '{09}La tumeur siégeait pour 88% au niveau du colon gauche et 12% au niveau du colon droit. '{09}Pour les tumeurs du colon droit, 3 patients ont bénéficié d'une hemicolectomie droite, et un patient d'une derivation interne. '{09}Pour les tumeurs du colon gauche, le traitement a consisté en une colostomie de proche amont dans 50% des cas, une intervention de hartmann dans 7% des cas et une chirurgie en un seul temps dans 43% des cas. '{09}La mortalité globale est de 15%, la morbidité est de 26.5% Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort : '{09}Pour les tumeurs du colon droit l'hémicolectomie droite avec rétablissement immédiat de continuité est la technique de référence, '{09}Pour les occlusions par cancer colique gauche : la colostomie première de décharge est une technique simple adaptée aux conditions d'urgence. La colectomie totale ou subtotale est destinée en présence de lésions coliques ischémiques, pré-perforatifs ou en cas de cancer synchrone. La colectomie segmentaire avec lavage colique per opératoire peut être une méthode sure pour des malades sélectionnés.