KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS)

Abstract

Le KHC est une localisation rare (2 %) de l'Echinococcus Granulosus même dans un pays aussi endémique que le Maroc. Nous rapportons 46 cas de kystes hydatiques cérébraux colligés au service de neurochirurgie, CHU Ibn Rochd (aile VI), Casablanca, pendant une période de 16 ans allant du janvier1995 au décembre 2010. Le maximum d'atteinte a concerné la tranche d'âge 5-15 ans (68 %), l'âge moyen était de 15,34 ans. Nous avons noté également une nette prédominance masculine (63%). Les manifestations cliniques restent dominées par le syndrome d'HTIC retrouvé chez 90 % de nos patients, associé ou non à un syndrome déficitaire. La TDM a posé le diagnostic du KHC chez tous nos malades. 42 patients ont été opérés par la méthode d'Arana-Iniguez, tandis que le procédé de Digamma-Imaginario n'a été utilisé que chez un seul patient du fait des adhérences contractées entre la dure mère et le KHC, Un de nos malades a présenté un KHC calcifié, il a bénéficié d'une exérèse totale du processus. Le traitement médical malgré ses résultats encourageants n'a pas encore trouvé sa place dans nos protocoles thérapeutiques. L'évolution post opératoire précoce et tardive est généralement satisfaisante rendant compte de la bénignité de la maladie surtout si elle est diagnostiquée précocement et traitée à temps, cependant des complications tel que les méningites, les crises comitiales, la récidive ont été noté.