LA TUBERCULOSE UROGENITALE

Abstract

Objectifs : présenter notre expérience dans la prise en charge de la tuberculose urogénitale (TUG). Matériel et méthodes : Entre janvier 2000 et ao{copy}ut 2009, nous avions colligé 52 patients pour TUG. L'étude rétrospective des dossiers a été réalisée et les résultats ont été analysés et comparés aux données de la littérature. Résultats : L'âge moyen des patients était de 34 ans. Le délai de diagnostic était souvent tardif. Les antécédents de tuberculose extra-urinaire ont été retrouvés dans 14%. Les lombalgies (60%), les signes irritatifs vésicaux (cystite (42%), hématurie (20%)) dominaient les signes cliniques, l'atteinte génitale était présente dans 40% des cas, dominée par la prostatite chronique obstructive (18%) et l'orchi- épididymite chronique (10%). La bacillurie était négative chez 84% des malades, une pyurie amicrobienne a été observée chez 9 patients (18%). Les anomalies urographiques les plus fréquentes étaient l'urétéro-hydronéphrose (54%cas), les sténoses urétérales (24%) et la mutité rénale (20%). La preuve de la TUG était histologique 43 fois (86%). Le traitement a consisté à une chimiothérapie antibacillaire chez tous les patients, en association avec la chirurgie (40%) et/ ou man'uvre endo-urologique (42%). Discussion : La tuberculose demeure un problème de santé publique au Maroc. Le taux d'incidence de la TUG est de plus de 12 nouveau cas / 100000 habitant/ an. Le diagnostic est souvent tardif avec un nombre élevé de destructions et d'insuffisances rénales. Conclusion : La TUG est une affection grave dont la fréquence ne cesse d'augmenter dans notre pays. Il y a un intérêt majeur à reconsidérer les moyens de prévention.