L'INFECTION URINAIRE CHEZ LE DIABETIQUE : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE SENSIBILITE DES BACTERIES ISOLEES AUX ANTIBIOTIQUES

Abstract

L'incidence des infections urinaires chez les diabétiques est de plus en plus fréquente comparés aux patients non diabétiques. Ils sont aussi plus exposés au risque de septicémie avec le site urinaire comme le point de départ le plus couramment retrouvé. L'objectif de ce travail, consiste à cerner les différents aspects de l'infection urinaire chez les diabétiques et d'actualiser les données épidémiologiques. Ce travail rétrospectif est réalisé au laboratoire de microbiologie de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat et a porté sur l'ECBU des patients diabétiques ayant séjourné au service d'endocrinologie entre 2007 et 2008. La fréquence des positifs était de 13%. Les bactéries les plus incriminées étaient : E. coli (38%), Klebsiella (22%), Streptocoque (11%), Acinetobacter (8%), Staphylocoque (5%), et les autres bactéries avec des proportions variables. L'étude de la résistance des germes isolés aux antibiotiques au cours de cette période a montré une augmentation pour la majorité d'entre eux, mais les aminosides et les céphalosporines de troisième génération gardent encore un profil d'activité sur les entérobactéries. Une activité presque complète s'affirme pour les carbapénèmes sur les bactéries Gram négatif et pour les glycopeptides sur les coccis Gram positif. Pour conclure, la vulnérabilité des diabétiques, la fréquence élevée des infections urinaires, et la résistance croissante des germes responsables incitent à diagnostiquer précocement ces infections et à adapter l'antibiothérapie à l'antibiogramme.