LES TUMEURS PALPEBRALES A PROPOS DE 40 CAS

Abstract

Introduction : Les tumeurs palpébrales regroupent des pathologies plus souvent rencontrées par le dermatologue que par l'ophtalmologiste. L'examen des paupières peut amener l'ophtalmologiste à prendre en charge ce type de lésions. L'objectif de notre thèse est d'évaluer la fréquence de ces tumeurs et leurs différents types histologiques ainsi que l'efficacité de leur approche diagnostic et thérapeutique. Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 40 malades étalée sur une période de 60 mois comprise entre janvier 2003 et décembre 2007.Tous nos malades ont bénéficié d'un examen ophtalmologique complet, d'un bilan radiologique ( la TDM a été réalisée chez 18 de nos malades ) ainsi que d'un examen histologique. Résultats : Dans notre série, Les deux sexes sont touchés de manière égale. L'âge moyen de l'atteinte est de 53,9 ans avec des extrêmes allant de 4 à 80 ans. Le siège de prédilection est la paupière inférieure, par ailleurs l''il droit est le plus fréquemment atteint. Sur le plan radiologique, la TDM orbito-encéphalique réalisée chez 18 malades a permis de préciser le siège de la tumeur, son retentissement sur les structures avoisinantes comme elle a permis de suspecter le caractère malin ou bénin de la tumeur. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire est le type le plus rencontré il s'agit de 25 de nos malades. Concernant le traitement, la chirurgie a été le temps essentiel pour tous nos malades. L'évolution après un recul de quelques mois a été bonne pour la grande majorité de nos malades, on retrouve des récidives a trois reprises seulement et quelques complications (chez 4 malades) .Les suites opératoires étaient simples pour la majorité de nos malades. Conclusion : La pathologie tumorale palpébrale est diversifiée, l'histopathologie permet d'orienter vers une nature bénigne ou maligne permettant ainsi une prise en charge chirurgicale adaptée et optimale sur le plan esthétique et fonctionnel.