LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (LA PLACE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL)

Abstract

INTRODUCTION : Le kyste hydatique du foie est une formation liquidienne due au développement dans le foie de la larve d'un cestode (T{ogon}nia du chien). Au Maroc, l'hydatidose constitue un véritable problème de santé publique, et un fléau socio-économique. Le problème thérapeutique tient une grande place dans cette maladie. '{09}METHODES : Notre travail est une étude rétrospective d'une série de 54 cas de kystes hydatiques du foie, colligés à l'Hôpital Militaire d'instruction Med V ' Rabat durant la période allant de 2005 à 2008. L'analyse et comparaison des données avec celles de la littérature pour montrer que la chirurgie représente le traitement de choix au Maroc. '{09}RESULTATS : '{09}Sur le plan épidémiologique, nous retenons : '{09}Une prédomine féminine (59,25%). '{09}L'atteinte prédomine chez le sujet jeune (21-50 ans). '{09}Sur le plan clinique, le signe d'appel le plus fréquent est la douleur de l'hypochondre droit (83,33%). '{09}L'examen clé pour la confirmation du diagnostic est l'échographie. '{09}Le traitement est exclusivement chirurgical chez 53 cas : '{09}La voie d'abord sous costale droite est la plus utilisée (77,36%). '{09}La localisation au lobe droit est prédominante (58,33%). '{09}La méthode chirurgicale la plus utilisée est la résection du dôme saillant (94,34%). '{09}On n'a pas noté de mortalité tandis que le taux de morbidité est de 7,55%. '{09}DISCUSSION : Notre étude démontre que le résultat du traitement chirurgical, de nos 53 patients, était satisfaisant et la chirurgie reste encore le moyen thérapeutique de référence du kyste hydatique du foie, devant les limites et les résultats des autres méthodes disponibles. '{09}CONCLUSION : En matière de traitement la chirurgie représente le traitement de choix. La résection du dôme saillant reste une méthode acceptable dans un pays endémique comme le Maroc. Pour le drainage percutané et le traitement médical des études cliniques randomisées évaluant les différentes méthodes thérapeutiques sont encore nécessaires pour standardiser l'attitude thérapeutique. Enfin, le véritable traitement reste en fait la prophylaxie.