DERMATITE ATOPIQUE ' PHYSIOPATHOLOGIE ' FORME PERIORIFICIELLE - TRAITEMENT

Abstract

La dermatite atopique est la présentation cutanée de la maladie atopique. Son incidence est en augmentation, elle touche actuellement 15 à20% des enfants. C'est une éruption chronique érythémato-vésiculeuse très prurigineuse associée à une xérose cutanée, survenant sur un terrain d'atopie évoluant par poussée rémission. Son pronostic est en général favorable mais ses répercussions esthétiques et psychologiques sont importantes. Le diagnostic est clinique et anamnestique, on peut avoir recours dans certains cas aux examens biologiques et tests allergiques. Le traitement se base en plus de l'éviction de l'allergène sur les dermocorticôides et les émollients, et l'évolution est souvent favorable. La dermatite périorificielle qui constitue l'objet de notre étude, est une localisation particulière de la dermatite atopique qui est encore mal étudiée, les cas rapportés dans la littérature sont très rares. Elle atteint surtout la région péribuccale, mais aussi périorbitaire, périnasale, périombilcale ou encore périanale et périvaginale. Notre étude a porté sur 8 cas de dermatite atopique périorificielle. Les lésions sont typiques de dermatite atopique avec des localisations variées : périorale (75%) associée à une atteinte périombilcale dans un seule cas, deux patients présentent une dermatite périorbitaire. Tous les patients présentent un terrain atopique, et les tests allergiques étaient positifs dans tous les cas. L'évolution sous traitement était favorable, il s'est basé sur l'éviction de l'allergène avec application de dermocorticôides et de crèmes hydratantes, les antibiotiques utilisés dans les cas de surinfection.