Promandibulie chez l'édenté total : Du diagnostic au traitement

Abstract

La "prognathie mandibulaire" ou "promandibulie" désigne le décalage antéro-postérieur - à des degrés divers - de la base osseuse mandibulaire située en avant du maxillaire qui, lui, occupe une position normale. Elle peut être partielle ou complète, isolée ou associée à un autre trouble, aggravée ou compliquée par un proglissement. Le prognathe édenté total nécessite une approche diagnostique et thérapeutique spécifique. Le diagnostic se base sur la connaissance des différentes formes cliniques. La forme la p^lus rencontrée chez le prognathe édenté total est la promandibulie squelettique dont on distingue la promandibulie à symptomatologie verticale et celle à symptomatologie tridimensionnelle. Les modifications et caractéristiques anatomiques chez ces patients retentissent sur leur physiologie qui est très déterminante dans la réalisation prothétique. Actuellement, une nouvelle conception (1997) a permis une meilleure approche thérapeutique des cas rencontrés. Nous l’avons appliquée sur quelques exemples cliniques. Elle présente l’avantage de résoudre le problème esthétique et fonctionnel de cette maltraitance.