Les méningites purulentes chez l'enfant a l'hôpital hassani de Nador (à propos de 102 cas)

Abstract

La méningite bactérienne est une affection grave constituant une cause de mortalité et de morbidité importante. L’incidence est élevée, représentant un problème de santé public au Maroc. L’étude rétrospective de 102 cas de MP chez l’enfant de 1mois à 14 ans. Colligés au service de pédiatrie à l’hôpital HASSANI de NADOR, au cours de la période s’étendant du 1er Janvier 2006 au 30 octobre 2010, elle montre que : -L’affection sévit tout au long de l’année avec une recrudescence en été et en hiver. -Le nourrisson est le plus touché (53%), avec une prédominance masculine (59%), et un sexe ratio de 1,4. -Le mode de début brutal était le mode le plus fréquemment rencontré soit dans 81% des cas. -Le tableau clinique était dominé par la fièvre et les signes neurologiques. -La PL reste l’examen fondamental dans la démarche diagnostic. -L’aspect trouble du LCR est les plus fréquent (71%). -La cellulaire du LCR était dominée par des PNN+/-altérées. -Le germe responsable a été identifié après culture du LCR dans 21 cas, soit 20,6%. -Le germe le plus isolé est le MNO suivi du PNO et de HI. -La monothérapie aux C3G est la plus utilisée. -L’évolution initiale était favorable dans 78.5% des cas, des complications dans 15.5% des cas, et un taux de mortalité de environ 6%. Les résultats de notre étude mettent en évidence l’impact de la vaccination anti-hib sur le profil épidémiologique des MP de l’enfant depuis son intégration dans le programme national immunisation (PNI) en janvier 2007.