Les allergies fongiques : Revue de la littérature

Abstract

L’allergie d’origine fongique n’est qu’un cas particulier de l’allergie en général, mais son intérêt réside dans sa fréquence relative souvent minimisée et dans la possibilité d’un traitement étiologique spécifique. De plus, cette affection est en plein essor étant donné le large emploi de thérapeutiques telles les antibiotiques, les corticoïdes et les immunosuppresseurs. En effet, il est désormais reconnu que toutes les expressions cliniques de l’allergie peuvent être causées par ces champignons microscopiques. Ces allergies sont souvent liées à d’autres sensibilisations, autant de difficultés qui ne peuvent être résolues que par la minutie de l’enquête allergologique. Sur le plan clinique, il est indispensable de rationaliser la demande des tests qui permettront d’aboutir à un diagnostic correct. Les tests de provocation sont nettement supérieurs aux tests cutanés. Les résultats de ces deux méthodes d’investigation sont souvent discordants et il semble préférable de faire crédit aux tests de provocation. Sur le plan thérapeutique, il y a souvent intérêt à conjuguer les antifongiques et la désensibilisation spécifique. De nombreuses publications récentes apportent une avancée vers l’affinement des indications et des techniques de ce type de traitement ; mais la correspondance thérapeutique n’est pas aussi avancée. Dans ce cadre, il semble plus logique d’effectuer : • Une recherche des foyers fongiques, • Une éradication soigneuse et contrôlée de ces foyers, • Et de surveiller l’évolution des facteurs favorisants externes ou tenants à l’hôte. Cette surveillance régulière de ces patients, associée à un traitement antifongique, reste pour l’instant une attitude raisonnable. En cas d’échec de ces mesures, une désensibilisation spécifique peut éventuellement être tentée, mais avec beaucoup d’esprit critique. C’est dire tout l’intérêt de la collaboration étroite que peuvent mener, praticiens, biologistes et allergologues dans ce domaine, biologistes et allergologues peuvent mener dans ce domaine.