Cancer bilatéral du Sein chez l'homme (à propos d'un cas)

Abstract

Le cancer du sein est une entité rare chez l'homme, il est cent fois moins fréquent que le cancer du sein féminin, l'âge de survenue se situe en moyenne vers la soixantaine, c'est-à-dire 8 ans plus tard que chez la femme. Son étiologie n'est pas encore connue, mais les désordres endocriniens constituent un des facteurs les plus importants. Les aspects cliniques et paracliniques sont similaires à ceux du cancer de la femme: c'est une tuméfaction mammaire de petite taille, dure, indolore, mal limitée, associée le plus souvent à des adénopathies axillaires, la mammographie peut être d'un utile appoint diagnostique lorsqu'elle montre l'opacité tumorale, celle ci est de petite taille, son diamètre est le plus souvent inférieur à 2cm. On retrouve chez l'homme tous les types histologiques des cancers existant chez la femme, cependant la carcinome lobulaire est très rare. Les cancers bilatéraux sont beaucoup moins fréquents que chez la femme, toutes les formes incluses. Ceci est en partie expliqué par l'âge de survenue plus avancé. L'évolution est initialement locale. Pour des raisons anatomiques, l'extension locale est plus rapide que chez la femme, les métastases touchent préférentiellement le tissu osseux. Le pronostic global est en revanche considéré comme plus grave que chez la femme à cause du retard à la consultation. Le traitement local reste dominé par la chirurgie, la radiothérapie n'est utilisée qu'en cas de contre-indication opératoire ou comme complément après chirurgie. Quand au traitement général : chimiothérapie, hormonothérapie sont réservées au stade de dissémination.