Les traumatismes du foie (à propos de 127 cas)

Abstract

Notre étude concerne 127 cas de traumatismes du foie traités dans le service des urgences chirurgicales viscérales UCV du centre hospitalier Ibn Sina à Rabat sur une période de 12 ans. sur les 127 cas on dénombre traumatismes fermés dont 88% sont suite à des accidents de la voie publique, traumatismes ouverts. Notre série se compose en majorité de sujets jeunes de sexe masculin. Le tableau clinique a été dominé par le tableau d'hémorragie interne 49%. L'échographie a tendance à remplacer la ponction lavage du péritoine pour le diagnostic de l'épanchement péritonéal. Les associations lésionnelles intra ou extra-abdominales ont été fréquentes durant les 5 dernières années le traitement des traumatismes du foie s'est orienté vers une attitude conservatrice avec ou sans coeliotomie. 90% des malades ont été opérés, les sutures ont été largement utilisées dans notre série (57%), la résection hépatique a été réalisée chez 5% des malades avec une mortalité qui reste importante 66%. la mortalité globale reste lourde 11% rejoignant les résultats de la littérature, cette mortalité est corrélée à la gravité de la lésion hépatique, des lésions associées, et aux gestes réalisés. Le pronostic de ces traumatismes hépatiques, qui restent fréquents et graves, peu être amélioré parla création au Maroc de SAMU, l'amélioration et l'équipement des services d'urgences, et la formation d'équipes spécialisées dans la grande traumatologie abdominale.