Les fractures de l’épitrochlée chez l’enfant

Abstract

Les fractures de l’épitrochlée chez l’enfant sont des lésions fréquentes, environ 12% des traumatismes du coude ; elles concernent dans la majorité des cas le garçon de 6 à 16 ans lors des activités de jeux ou sportives. Le traumatisme est le plus souvent indirect par chute sur la paume de la main, le coude en extension. La douleur, l’impotence fonctionnelle et la déformation motivant la consultation. L’examen clinique recherche d’éventuelles lésions associées cutanées ou vasculo-nerveuses, qui sont rares. La radiologie de face et de profil permet de faire l’analyse précise de la fracture pour la classer. Notre travail porte sur une étude rétrospective de 50 cas de fractures de l’épitrochlée de l’enfant colligés et traités au service des urgences pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période de 5 ans et 3 mois s’étalant d’octobre 2004 à janvier 2009. Les fractures touchent essentiellement les garçons (88%) avec une moyenne d’âge de 11 ans, le plus souvent après une chute simple. Le mécanisme est indirect dans 80% et touche le côté gauche dans 72%. Les types de fractures les plus rencontrés sont les types II et IV. Dans la majorité des cas le traitement est chirurgical (58%) par embrochage par deux broches, et le traitement orthopédique a été indiqué dans 42% des cas, reposant sur la réduction et l’immobilisation. Les résultats sont satisfaisants dans la majorité des cas quel que soit le traitement utilisé, et les complications sont rares.