Diagnostic biologique des kératites et ulcères de cornée à amibes libres

Abstract

La kératite amibienne est une pathologie, certes rare, amis en recrudescence actuellement partout dans le monde. Les circonstances de contamination sont diverses, mais le plus souvent liées au port de lentilles de contact, associé à une absence de désinfection ou à l’utilisation de désinfectants inefficaces sur ce genre d’amibes libres, dont le cycle se fait en totalité dans la nature. Les aspects cliniques peuvent simuler une kératite à d’autres germes beaucoup plus fréquemment rencontrés, ce qui conduit à des erreurs diagnostics. La preuve parasitologique reste donc l’étape cruciale du diagnostic, quoique cet examen ne soit jamais demandé chez nous, malgré l’utilisation croissante de lentilles de contact. Cette étude contribuera à sensibiliser les cliniciens sur l’importance croissante de ce type de pathologie et des complications infectieuses liées au port de lentilles de contact, à bien connaitre l’aspect clinique des kératites amibiennes et en déjouer les pièges diagnostiques pour traiter précocement et avec plus de chance de succès, et surtout à bien informer les porteurs de lentilles, ce qui restera le meilleur moyen de préserver leur avenir en évitant les complications graves aux quelles ils s’exposent. Donc, il faut souligner l’importance d’une collaboration étroite entre services d’ophtalmologie et laboratoires d’analyses médicales.