Entérobehcet : à propos de trois cas

Abstract

Dans cette étude, nous rapportons trois cas de syndrome de BEHCET avec manifestations digestives prédominantes « entéro-Behcet », et ce sur un total de 26 cas colligés à la Clinique Médicale « E », Hôpital IBN SINA de Rabat de 1986 à 1994. Dans les trois cas, il s’agit d’une femme dont l’âge est compris entre 25 et 42 ans. L’atteinte digestive a inauguré le tableau clinique dans un cas, dans les deux autres cas, le délai entre les premiers signes cliniques et les manifestations digestives est de 20 et 10 ans. Dans les trois cas, le tableau clinique est celui d’une diarrhée sanglante et fébrile avec altération plus ou moins profonde de l’état général. Sur le plan anatomique, il s’agit d’une colite ou d’iléo-colite avec localisation œsophagienne dans le 2ème cas. Une telle atteinte a soulevé un énorme problème de diagnostic différentiel avec les autres colites inflammatoires, en particulier la rectocolite hémorragique et la maladie de CROHN. L’évolution sous traitement a été favorable avec un recul de : - Treize ans pour la première observation - Une année et demie pour la 2ème observation - Une année pour la 3ème observation De la revue de la littérature, il se dégage que l’atteinte intestinale au cours du syndrome de BEHCET est de fréquence variable ; sa présence aggrave le pronostic ; son diagnostic reste très difficile d’où l’intérêt de rechercher les lésions de vascularité leucocytoclasique ; sur le plan évolutif, elle constitue une affection digestive chronique autonome.